Chagas Cardiomyopathy and Aerobic Exercise: a Systematic Review / CARDIOPATIA CHAGÁSICA E EXERCÍCIO FÍSICO AERÓBICO: uma revisão sistemática

A cardiomiopatia chagásica é uma consequência crônica da doença de Chagas e representa uma das principais causas de morbidade e mortalidade na América Latina. O exercício físico aeróbico tem sido reconhecido pelos seus benefícios à saúde cardiovascular. Portanto, o estudo tem como objetivo avaliar os efeitos do exercício físico aeróbico na função cardíaca, capacidade de exercício e qualidade de vida em pacientes com cardiomiopatia chagásica. Foi utilizado um referencial teórico-metodológico baseado na análise de estudos encontrados nas bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science durante um período de cinco anos. Os resultados indicam que o exercício físico aeróbio pode ser uma estratégia terapêutica complementar eficaz, contribuindo para a melhoria da função cardíaca, aumento da capacidade de exercício e melhoria da qualidade de vida dos pacientes. No entanto, é importante destacar a necessidade de mais estudos para padronizar os protocolos de exercício e identificar os mecanismos específicos pelos quais o exercício beneficia os pacientes com cardiomiopatia chagásica. Conclui-se que, apesar das limitações existentes, a prática de exercício físico aeróbico apresenta potencial significativo para reabilitação cardíaca em indivíduos acometidos pela doença de Chagas e deve ser considerada como parte do plano de tratamento.

A cardiopatia chagásica é uma consequência crônica da doença de Chagas e representa uma das principais causas de morbimortalidade na América Latina. O exercício físico aeróbico tem sido reconhecido por seus benefícios à saúde cardiovascular. Assim, o estudo tem como objetivo avaliar os efeitos do exercício físico aeróbico na função cardíaca, na capacidade de exercício e na qualidade de vida de pacientes com cardiopatia chagásica. Utilizou-se um referencial teórico-metodológico baseado na análise de estudos encontrados nas bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science, em sete anos. Os resultados indicam que o exercício físico aeróbico pode ser uma estratégia terapêutica complementar eficaz, contribuindo para a melhoria da função cardíaca, aumento da capacidade de exercício e melhoria da qualidade de vida dos pacientes. No entanto, destaca-se a necessidade de mais estudos para padronizar protocolos de exercício e identificar os mecanismos específicos pelos quais o exercício beneficia pacientes com cardiopatia chagásica. Conclui-se que, apesar das limitações existentes, a prática de exercício físico aeróbico apresenta um potencial significativo para a reabilitação cardíaca em indivíduos acometidos pela doença de Chagas, devendo ser considerada como parte do plano de tratamento.

Training and attitudes concerning cardiac rehabilitation in Portugal: A national survey of physician members of the Portuguese Society of Cardiology.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Cardiac rehabilitation (CR) is a central component in the management of cardiovascular disease. While its potential benefits have been extensively explored and confirmed, its implementation is still suboptimal, due to various possible barriers. This study aimed to assess training and attitudes concerning CR among physicians in a Portuguese setting. METHODS: An online questionnaire structured in three parts (participant characteristics, training and attitudes concerning CR, and a brief general knowledge assessment) was developed and sent to members of the Portuguese Society of Cardiology. The study population encompassed physicians with a medical specialty or residents from the third year onward of a specialty program. RESULTS: A total of 97 individuals (57.7% male, 61.9% aged ≤50 years) presented valid answers. CR was available at the workplace of 54.6% of participants. Most of them considered that the time allocated to CR training during residency was inadequate, and thought that more time was needed for this purpose. Most had not dedicated (or intended to dedicate) time for CR training, with lack of time being the most frequently attributed reason. In terms of referral, a substantial proportion of subjects did not refer patients, with lack of CR centers and human resources being the most frequent reasons. CONCLUSIONS: This survey provides contemporary data on CR training and attitudes, highlighting areas of potential improvement, such as time allocated to training in this area. These results could provide a useful pragmatic framework for optimization of training and awareness in this pivotal field of cardiovascular medicine.

Home- versus centre-based EXercise InTervention in patients with Heart Failure (EXIT-HF trial): A pragmatic randomized controlled trial.

INTRODUCTION: The limited accessibility and the lack of adherence explain, in part, the low proportion of heart failure (HF) patients undergoing exercise-based cardiac rehabilitation (CR) programs. Home-based programs showed to be as effective and less costly than centre-based ones and might address those obstacles. Whether the evidence from international studies can be applied to our population is still unclear. OBJECTIVES: To compare the clinical and economic impact of a home-based versus centre-based CR intervention in HF patients. METHODS: This is a single-center, single-blind, parallel groups, non-inferiority pragmatic randomized control trial. Adult HF patients (n=120) will be randomized to either a centre-based or home-based CR program. In both groups' patients will participate in a 12-week combined CR program with 2 sessions per week. Exercise training (ExT) protocol consists of a combination of endurance [(at 60%-80% of peak oxygen uptake (VO2peak)] and resistance training (elastic bands). Those allocated to the home-based program will start with 4-5 supervised ExT sessions to familiarize themselves with the training protocol and then will continue the remaining sessions at home. The primary endpoint is the change in VO2peak at the end of the 12-week program. Secondary outcomes include alterations in circulating biomarkers, physical fitness, physical activity, quality of life, diet, psychological wellbeing, dyspnea, and cost-effectiveness analyses. RESULTS: Patients are currently being recruited for the study. The study started in November 2019 and data collection is anticipated to be completed by December 2022. This is the first study in Portugal comparing the traditional CR program with a home-based program in HF patients. Our study results will better inform healthcare professionals who care for HF patients regarding CR.

Profile of cardiovascular diseases and physiotherapeutic intervention in a hospital emergency service / Perfil das doenças cardiovasculares e atuação fisioterapeutica em um serviço de emergência hospitalar

Abstract Introduction Cardiovascular disease (CVD) is the lead-ing cause of death globally, with a high proportion of hospitalizations and costs. In view of this, it is essential to understand the main CVDs in patients admitted to hospital emergency services and the role of physiotherapists, in order to plan and direct health services, and to denote participation and encourage specific physiotherapy training in the context of tertiary care. Objective To outline the profile of cardiovascular emergencies and to evaluate physiotherapy in adult patients in the emergency department of a hospital in the interior of the state of São Paulo. Methods This was an observational study which analyzed 1,256 on-call records over a period of eight months. The data collected included age, gender, cardiovascular diagnostic hypothesis and physiotherapy treatment carried out. Results A total of 75 patients with cardiovascular emergencies were included, the most prevalent of which were: heart failure (n = 21), acute coronary syndrome (n = 14), acute myocardial infarction (n = 13), bradyarrhythmia (n = 6) and hypertensive crisis (n = 5). Regarding physiotherapeutic actions and their applications, the most frequent were invasive mechanical ventilation management (n = 34), lung re-expansion maneuvers (n = 17), orotracheal intubation assistance (n = 17), non-invasive mechanical ventilation (n = 14), bronchial hygiene maneuvers (n = 12), kinesiotherapy (n = 10) and sedation (n = 10). Conclusion Heart failure and acute coronary syndrome were the cardiovascular diseases that caused the most admissions to the hospital emergency department and that the procedures with an emphasis on the respiratory system were the most applied.

Resumo Introdução As doenças cardiovasculares (DCV) repre-sentam a principal causa de morte global, destacando-se em internações e gastos. Diante disso, é essencial compreender as principais DCV em pacientes admitidos em serviços de emergência hospitalar e a atuação do fisioterapeuta para planejamento e direcionamento dos serviços de saúde e para denotar a participação e incentivar formações fisioterapêuticas específicas no contexto da atenção terciária. Objetivo Traçar o perfil de emergências cardiovasculares e avaliar a atuação fisioterapêutica em pacientes adultos de serviço de emergência de um hospital no interior do estado de São Paulo. Métodos Trata-se de um estudo observacional, em que foram analisadas 1.256 fichas de passagem de plantão, no período de oito meses. Os dados coletados foram idade, sexo, hipótese diagnóstica cardiovascular e tratamento fisioterapêutico realizado. Resultados Foram incluídos 75 pacientes que apresentavam o perfil de emergências cardiovasculares, sendo as mais prevalentes: insuficiência cardíaca (n = 21), síndrome corona-riana aguda (n = 14), infarto agudo do miocárdio (n = 13), bradarritmia (n = 6) e crise hipertensiva (n = 5). Em relação à atuação fisioterapêutica e suas aplicações, as mais frequentes foram manejo da ventilação mecânica invasiva (n = 34), manobras de reexpansão pulmonar (n = 17), auxílio a intubação orotraqueal (n = 17), ventila-ção mecânica não invasiva (n = 14), manobras de higiene brônquica (n = 12), cinesioterapia (n = 10) e sedestação (n = 10). Conclusão A insuficiência cardíaca e a síndrome coronária aguda foram as doenças cardiovasculares que mais ocasionaram internação no serviço de emergência hospitalar e as condutas com ênfase no aparelho respiratório foram as mais aplicadas.

A pilot observational study to identify reference values for the 6-minute walk test in Brazilian people with hypertension / Um estudo observacional piloto para identificar valores de referência para o teste de caminhada de 6 minutos em hipertensos brasileiros

Abstract Introduction Systemic arterial hypertension (SAH) is responsible for 9.5 million deaths in the global popu-lation. Lifestyle factors, including physical inactivity, are important modifiable risk factors in the development of SAH. Thus, physical exercise has been shown to be effective to control SAH and before the prescription, the six-minute walk test (6-MWT) has been commonly used to assess the physical capacity. Objective To propose reference values for the 6-MWT test in Brazilian people with SAH. Methods A cross-sectional observational study was conducted with 302 hypertensive subjects (62.61 + 10.93 years) admitted to a cardiac rehabilitation program. Participants were divided into different age quartiles and submitted to 6-MWT. The walking distance data was compared between the quartiles and adjusted by mul-tiple linear regression analysis. Results The hypertensive subjects walked 388.07 + 115.03 m during the 6-MWT. No significant difference between the genders was found. However, when the age quartiles were compared, for the 46-59 age group, the women walked less than the men. Intra-group comparisons showed that the distance walked in the 6-MWT decreased with the increase in age, in both men and women. Conclusion The present study provides reference values for the 6-MWT, both for Brazilian men and women of different age groups. This data may be an important parameter for future clinical studies, prevention strategies, and clinical intervention.

Resumo Introdução A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é respon-sável por 9,5 milhões de mortes na população mundial. Con-dições do estilo de vida, incluindo a inatividade física, são importantes fatores de risco modificáveis no desenvolvimento da HAS. Desse modo, o exercício físico tem se mostrado eficaz no controle da HAS e, antes da prescrição, o teste de caminhada de seis minutos (TC6) tem sido comumente utilizado para ava-liar a capacidade física. Objetivo Propor valores de referência para o teste de TC6 em brasileiros com HAS. Métodos Realizou-se um estudo observacional transversal com 302 hipertensos (62,61 + 10,93 anos) admitidos em um programa de reabilitação cardíaca. Os participantes foram divididos em diferentes quartis de idade e submetidos ao TC6. Os dados de distância percorrida foram comparados entre os quartis e ajustados por análise de regressão linear múltipla. Resultados Os hipertensos caminharam 388,07 + 115,03 m durante o TC6. Não encontrou-se diferença significativa entre os gêneros. No entanto, quando comparados os quartis de idade, para a faixa etária de 46 a 59 anos, as mulheres caminharam menos do que os homens. As comparações intragrupo mostraram que a distância percorrida no TC6 diminuiu com o aumento da idade, tanto em homens quanto em mulheres. Conclusão O presente estudo fornece valores de referência para o TC6, tanto para homens quanto para mulheres brasileiras de diferentes faixas etárias. Esses dados podem ser um parâmetro importante para futuros estudos clínicos, estratégias de prevenção e intervenção clínica.

Relato de casos clínicos de pacientes após revascularização miocárdica fundamentados na Teoria de Enfermagem de Médio Alcance para Reabilitação Cardiovascular / Reportes de casos clínicos de pacientes tras revascularización miocárdica basado en la Teoría de Enfermería de Medio Rango para la Rehabilitación Cardiovascular / Clinical case report of patients after myocardial revascularization based on the Medium-Range Nursing Theory for Cardiovascular Rehabilitation

The objective is to describe home patient care plans after myocardial revascularization (MR) based on the Mid-Range Nursing Theory for Cardiovascular Rehabilitation (TMA Enf-RCV). This is a multiple case study in which data collection was performed at the home of seven patients in the postoperative period of MRI, in Sobral-Ceará, between June and December 2019. The information collected was organized in individual reports and then, joint analytical synthesis was performed. The assessment of rehabilitating behavior and stimulus for cardiovascular rehabilitation (CVR) involved physiological adaptive problems, self-concept, role performance and interdependence, with 50% of nursing diagnoses focusing on problems and being associated with the physiological mode and57% of health promotion diagnoses were related to self-concept mode. The nursing rehabilitation intervention included the promotion of physical exercises, encouragement of the patient and family in care, education about adaptive strategies, psychosocial support, among others. This study supports the applicability of TMA Enf-RCV as an effective intervention for CVR with a focus on quality of life.(AU)

El objetivo es describir los planes de atención domiciliaria del paciente después de la revascularización miocárdica (RM) basados en la Teoría de Enfermería de Rango Medio para la Rehabilitación Cardiovascular (TMA Enf-RCV). Se trata de un estudio de caso múltiple en el que la recogida de datos se realizó en el domicilio de siete pacientes en el postoperatorio de RM, en Sobral-Ceará, entre junio y diciembre de 2019. La información recogida se organizó en informes individuales y luego, se realizó la síntesis analítica conjunta. La evaluación de la conducta rehabilitadora y el estímulo para la rehabilitación cardiovascular (RCV) involucró problemas fisiológicos adaptativos, autoconcepto, desempeño de roles e interdependencia, con un 50% de los diagnósticos de enfermería centrados en problemas y asociados con el modo fisiológico y un 57% de los diagnósticos de promoción de la salud se relacionaron con el modo de autoconcepto. La intervención de rehabilitación de enfermería incluyó la promoción de ejercicios físicos, el estímulo del paciente y la familia en el cuidado, educación sobre estrategias adaptativas, apoyo psicosocial, entre otros. Este estudio respalda la aplicabilidad de TMA Enf-RCV como una intervención eficaz para el RCV con un enfoque en la calidad de vida.(AU)

Objetivase descrever planos de cuidados de pacientes em domicílio após revascularização miocárdica (RM) fundamentados na Teoria de Enfermagem de Médio Alcance para Reabilitação Cardiovascular (TMA Enf-RCV). Tratase de um estudo de casos múltiplo no qual a coleta de dados realizouse no domicílio de sete pacientes em pós-operatório de RM, em Sobral-Ceará, entre junho e dezembro de 2019. As informações coletadas foram organizadas em relatórios individuais e em seguida, realizada síntese analítica conjunta. A avaliação do comportamento reabilitador e estímulo para reabilitação cardiovascular (RCV) envolveram pro-blemas adaptativos fisiológicos, de autoconceito, de desempenho de papel e de interdependência, sendo que 50% dos diagnósticos de enfermagem tinham foco nos problemas e se associaram ao modo fisiológico e 57%dos diagnósticos de promoção da saúde foram referentes ao modo autoconceito. A intervenção reabilitadora de enfermagem contemplou promoção de exercícios físicos, encorajamento do paciente e da família no cuidado, educação acerca de estratégias adaptativas, suporte psicossocial, dentre outros. Este estudo subsidia a aplicabilidade da TMA Enf-RCV como intervenção efetiva para a RCV com foco na qualidade de vida.(AU)

O enfermeiro de reabilitação e a educação para a saúde à pessoa com insuficiência cardíaca / Rehabilitation nurses and health education for people with heart failure

impacto na sociedade, apresentando uma prevalência de 1 a 3% da população adulta nos países industrializados. A reabilitação cardíaca (RC) é uma importante estratégia de prevenção secundária nas doenças cardiovasculares, sendo ainda subutilizada em território nacional, com apenas 20% dos programas de RC necessários. A educação da pessoa com IC, é de uma importância vital para que esta perceba os benefícios e adira ao programa de gestão da sua condição, contribuindo para uma melhoria da qualidade de vida, diminuição do número de readmissões e da taxa de mortalidade. Finalidade e objetivo: Pretende-se que este estudo contribua para demonstrar a importância do enfermeiro de reabilitação na recuperação da pessoa com IC. É objetivo geral deste projeto: demonstrar os ganhos obtidos com um programa de educação para a saúde à pessoa com insuficiência cardíaca. Metodologia: Estudo quantitativo, correlacional, quase experimental, longitudinal. Foi constituída uma amostra de 15 pessoas (n=15) encaminhadas para a consulta de insuficiência cardíaca avançada, com idades entre os 36 e os 81 anos, maioritariamente do sexo masculino e com idades iguais ou superiores a 60 anos. Foi implementado um programa de educação para a saúde à pessoa com IC, elaborado após revisão de literatura e validado com recurso à técnica de Delphi. Os resultados foram avaliados pela aplicação do questionário do Conhecimento da Insuficiência Cardíaca Crónica e a Escala Europeia de Autocuidado na Insuficiência Cardíaca. O questionário do Conhecimento da Insuficiência cardíaca foi aplicado no final da sessão de educação para a saúde ou na data de alta e novamente duas semanas após. A Escala Europeia de Autocuidado na Insuficiência Cardíaca foi aplicada uma semana e duas semanas depois da sessão de educação para a saúde ou da alta hospitalar. Resultados: Como resultado da intervenção, foi obtido um score médio final de 9,8 para o conhecimento sobre a IC e de 15,13 para a adesão ao regime terapêutico. Não se pôde comprovar estatisticamente uma melhoria do conhecimento sobre a IC ao longo da intervenção (Z= -1,115; p-value= 0,144). Houve uma melhoria na adesão ao regime terapêutico ao longo da intervenção, ainda que sem significância estatística (Z= -0,357; pvalue= 0,377). Não se conseguiu provar estatisticamente que o conhecimento sobre a IC influencia a adesão ao regime terapêutico (rs= 0,135 e 0,009 e p-value= 0,631 e 0,973). Foi constatada uma associação positiva, estatisticamente significativa, entre o nível de escolaridade e o conhecimento sobre a IC (rs=de 0,715; p-value= 0,003). Conclusões: O estudo permitiu evidenciar os resultados obtidos com o programa de educação para a saúde à pessoa com IC, no que respeita ao conhecimento sobre a IC e à adesão ao regime terapêutico. Foi também possível estabelecer a existência de uma relação positiva entre a escolaridade e o conhecimento sobre a IC. Ainda assim, não foi possível confirmar a existência de uma relação entre o conhecimento sobre a IC e adesão ao regime terapêutico, nem a evolução positiva destas duas variáveis desde o início até ao final da intervenção do estudo. Torna-se evidente a necessidade de um maior investimento na investigação nesta área do conhecimento para consolidar a evidência existente, perceber melhor as necessidades e fenómenos em seu redor e reforçar a importância da enfermagem de reabilitação.

Introduction: Heart failure (HF) is a complex clinical syndrome that has considerable impact in society, with prevalence of 1 to 3% in the adult population of industrialised countries. Cardiac rehabilitation (CR) is an important strategy in the secondary prevention of cardiovascular diseases, still underused in national territory, with only 20% of needed CR programs. Educating the person with HF is of fundamental importance so they can understand the benefits and adhere to the management program for their condition, contributing to an improved quality of life, a lower number of hospital admissions as well as a lower mortality rate. Goal and aim: The goal of this study is to contribute to demonstrate the importance of the rehabilitation nurse in the recovery of the person with HF. It is a general aim for this project: demonstrate the gains obtained with a health education program for the person with heart failure. Methodology: Quantitative, correlational, quasi experimental, longitudinal study. A sample of 15 people referred to the advanced heart failure clinic (n=15) was obtained, with ages between 36 and 81 years old, mostly male and with ages from 60 years old. A health education program for people with heart failure was implemented, which was created as result of the literature review and validated via the Delphi methodology. The results were evaluated by the application of the Knowledge of Chronic Heart Failure questionnaire and the European Heart Failure Self-care Behaviour Scale. The Knowledge of Chronic Heart Failure questionnaire was applied at the end of the health education session or at the discharge date and again two weeks after. The European Heart Failure Self-care Behaviour Scale was applied one week and two weeks after the health education session or hospital discharge. Results: As result of the intervention, final mean scores of 9,8 for the knowledge about heart failure and 15,13 for the adherence to the therapeutic regimen were obtained. It wasn't possible to statistically prove an improvement in the knowledge about heart failure throughout the intervention (Z= -1,115; p-value= 0,144). There was an improvement in the adherence to the therapeutic regimen throughout the intervention, though without statistical significance (Z= -0,357; p-value= 0,377). It wasn't possible to statistically prove that the knowledge about heart failure influences the adherence to the therapeutic regimen (rs= 0,135 and 0,009; p-value= 0,631 and 0,973). A positive, statistically significant, association between the participants' scholarship and knowledge about heart failure was found (rs=de 0,715; p-value= 0,003). Conclusions: The study allowed to evidence the results obtained with the health education program for the person with heart failure, in the dimensions of knowledge about heart failure and adherence to the therapeutic regimen. It was also possible to establish the existence of a positive relation between scholarship and knowledge about heart failure. Despite these results, it wasn't possible to confirm a relation between the knowledge about heart failure and adherence to the therapeutic regimen, neither a positive evolution of those two variables from the beginning until the end of the study's intervention. The need for a stronger investment in research within this area of knowledge becomes evident, to strengthen the existing evidence, understand better the necessities and phenomena surrounding it and reinforce the importance of rehabilitation nursing.

A intervenção de enfermagem de reabilitação na pessoa submetida a implantação de dispositivos cardíacos / A rehabilitation nursing intervention in a person undergoing cardiac device implantation

As doenças cardiovasculares representam a primeira causa de morte no mundo, sendo a utilização de dispositivos implantáveis uma intervenção que tem permitido o aumento da sobrevida e da qualidade de vida. No entanto, quanto maior o défice de conhecimento, maior será a dificuldade no retorno às atividades de vida diárias, o que condiciona negativamente a qualidade de vida. Para isso, é fundamental a intervenção de um enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na componente educacional de um programa de reabilitação. Objetivo ­ Obter ganhos em conhecimento resultantes de um programa educacional implementado por enfermeira de reabilitação em utentes submetidos a implantação de dispositivos cardíacos; Avaliar se os ganhos em conhecimento têm impacto na capacidade de autogestão do autocuidado na doença cardíaca. Métodos ­ Um estudo exploratório que compara os conhecimentos, antes e após uma intervenção de enfermagem de reabilitação na pessoa submetida a implantação de dispositivos cardíacos. Para isso, foi elaborado um programa de enfermagem de reabilitação estruturado tendo por base a componente educativa. De modo a verificar a eficácia do mesmo foi aplicado um questionário pré e pós intervenção. Além disso, foi utilizada a Escala Europeia de Autocuidado na Insuficiência Cardíaca, de forma a avaliar se os ganhos em conhecimento têm impacto na capacidade de autogestão. Resultados ­ Foram incluídos 18 utentes, maioritariamente do sexo masculino (61%) e que apresentavam uma média de idade 73,17±9,02. A maioria da amostra não necessitou de internamento (61%). Antes da intervenção, os doentes apresentaram respostas corretas em 68% das questões realizadas, enquanto no final em 98%. Verificou-se, ainda, que 89% da amostra apresenta conhecimentos sobre o autocuidado na insuficiência cardíaca, sendo o autocuidado moderadamente satisfatório. Conclusões ­ A reabilitação é crucial para a recuperação dos portadores de dispositivos cardíacos, uma vez que um programa de enfermagem de reabilitação na componente educativa conduz a ganhos de conhecimento e à melhoria do autocuidado terapêutico. No entanto, considera-se necessário a realização de estudos futuros semelhantes com amostras de maiores dimensões de forma a ser analisadas outras variáveis significativas.

Cardiovascular diseases represent the first cause of death in the world, and the use of implantable devices is an intervention that has allowed an increase in survival and quality of life. However, the greater the lack of knowledge, the greater the difficulty in returning to daily life activities, which negatively affects the quality of life. Thus, the intervention of a nurse specializing in rehabilitation nursing in the educational component of a rehabilitation program is essential. Objective ­ Obtain gains in knowledge resulting from an educational program implemented by a rehabilitation nurse in users undergoing implantation of cardiac devices; To assess whether gains in knowledge have an impact on self-management capacity for self-care in heart disease. Methods ­ An exploratory study that compares the knowledge, before and after a rehabilitation nursing intervention in the person submitted to the implantation of cardiac devices. For this, a structured rehabilitation nursing program was developed based on an educational component. In order to verify its effectiveness, a pre and post intervention questionnaire was applied. In addition, the European Heart Failure Self-Care Scale was used to assess whether gains in knowledge have an impact on self-management capacity. Results ­ Eighteen users were included, mostly male (61%) with an average age of 73.17±9.02. Most of the sample did not require hospitalization (61%). Before the intervention, the patients presented correct answers in 68% of the questions asked, while at the end in 98%. It was also found that 89% of the sample had knowledge about self-care in cardiac insufficiency, with self-care being moderately satisfactory. Conclusions ­ Rehabilitation is crucial for the recovery of patients with cardiac devices, since a rehabilitation nursing program with an educational component leads to gains in knowledge and improvement in therapeutic self-care. However, it is considered necessary to carry out similar future studies with larger samples in order to analyze other significant variables.

Health-related quality of life of patients submitted to correction of heart valve diseases / Qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes submetidos à correção de valvopatias

INTRODUCTION: The measurement of the health-related quality of life construct can reveal the positive repercussions on the lives of patients undergoing corrective valve procedures, as well as revealing points that prevent new surgical approaches. OBJECTIVE: To identify the health-related quality of life of valvular heart disease in the perioperative period of conventional valve surgery. METHODS: This is an integrative literature review. Searches were performed independently in four databases using controlled and uncontrolled descriptors. Eligibility criteria were: original articles that addressed the assessment of the health-related quality of life of valvular patients undergoing valve repair and/or valve prosthesis implantation; in Portuguese, English, and Spanish; with a time frame for convenience between 2015 and 2019. RESULTS: 14 studies comprised the final review sample, despite being studies conducted in different countries and with different designs, it was possible to verify the improvement in health-related quality of life when evaluated through generic instruments in valvular patients after valve surgery. However, in studies in which the assessment of the construct occurred through specific instruments, the existence of factors that can interfere with the quality of life of patients undergoing valve implantation was revealed. CONCLUSION: It was noticed that there was generally an improvement in health-related quality of life after the surgical intervention.

INTRODUÇÃO: A mensuração do constructo qualidade de vida relacionada à saúde pode revelar as repercussões positivas na vida dos pacientes submetidos a procedimentos valvares corretivos, bem como revelar pontos que para prevenção de novas abordagens cirúrgica. OBJETIVO: Identificar a qualidade de vida relacionada à saúde de valvopatas no perioperatório de intervenção cirúrgica valvar convencional. MÉTODO: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. As buscas foram realizadas de forma independente, em quatro bases de dados por meio de descritores controlados e não controlados. Os critérios de elegibilidade foram: artigos originais que abordassem a avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde de valvopatas submetidos à plastia valvar e/ou implante de prótese valvar; nos idiomas português, inglês e espanhol; com recorte temporal por conveniência entre 2015 e 2019. RESULTADOS: 14 estudos compuseram a amostra final da revisão, apesar de serem estudos realizados em distintos países e com diferentes delineamentos foi possível verificar a melhora da qualidade de vida relacionada à saúde quando avaliada por meio de instrumentos genéricos em valvopatas após a intervenção cirúrgica valvar. Todavia, nos estudos em que a avaliação do constructo ocorreu por meio de instrumentos específicos, foi revelada a existência de fatores que podem interferir na qualidade de vida dos pacientes submetidos aos implantes valvares. CONCLUSÃO: Percebeu-se que geralmente houve melhora da qualidade de vida relacionada à saúde após a intervenção cirúrgica.

Reabilitação Cardíaca na Pessoa Transplantada com Distrofia Muscular de Emery-Dreifuss / Cardiac Rehabilitation in a Transplanted Person with Emery-Dreifuss Muscular Dystrophy

Resumo A distrofia muscular de Emery-Dreifuss é uma doença neuromuscular hereditária rara. Suas manifestações começam principalmente na infância. As manifestações mais frequentes são fraqueza muscular progressiva, atrofia que geralmente se inicia na região escápulo-vertebral, estendendo-se posteriormente para a cintura pélvica e rigidez da coluna vertebral. Os pacientes também podem manifestar envolvimento cardíaco como palpitações, síncope, intolerância ao exercício, insuficiência cardíaca congestiva e distúrbios variáveis do ritmo cardíaco. 1 - 3 A presença e a gravidade dessas manifestações podem variar de acordo com o indivíduo e os subtipos da doença. 2 O envolvimento cardíaco é a característica mais preocupante desta doença, havendo alguns relatos da necessidade de transplante cardíaco nesta distrofia. 4

Abstract Emery-Dreifuss muscular dystrophy is a rare hereditary neuromuscular disease. Its manifestations begin primarily in childhood. The most frequent manifestations are progressive muscle weakness, atrophy that usually begins in the scapula-vertebral region, extending later to the pelvic girdle, and spinal stiffness. Patients can also manifest cardiac involvement as palpitations, syncope, exercise intolerance, congestive heart failure, and variable heart rhythm disturbances.1 - 3 The presence and severity of these manifestations can vary according to the individual and the disease's subtypes. 2 Cardiac involvement is the most worrisome feature of this disease, and there are some reports of the need for heart transplantation in this dystrophy. 4

Espiritualidade, Ganho Funcional e Qualidade de Vida em Reabilitação Cardiovascular / Spirituality, Functional Gain, and Quality of Life in Cardiovascular Rehabilitation

Resumo Fundamento Religiosidade e espiritualidade têm sido associadas a maiores taxas de recuperação, maior adesão a tratamentos e melhores níveis de qualidade de vida em pacientes cardiopatas. Objetivos Avaliar a associação entre espiritualidade, ganho funcional e melhoria de qualidade de vida em pacientes de um programa de reabilitação cardiovascular. Métodos Estudo de coorte prospectiva, no qual foi avaliada a associação entre os ganhos funcional e em qualidade de vida obtidos durante um programa de reabilitação cardiovascular e o índice de religiosidade/espiritualidade a partir de escala validada. Sintomas de depressão, ansiedade e estresse foram rastreados, para fins de controle. Um p < 0,05 foi adotado como padrão significante para todas as análises. Resultados Foram acompanhados 57 pacientes (66 ± 12 anos; 71,7% masculinos, 76% com doença arterial coronariana). O cálculo do coeficiente de correlação de Spearman não evidenciou associações entre incrementos na capacidade funcional e religiosidade organizacional (rs = 0,110; p = 0,421), não organizacional (rs = −0,007; p = 0,421) ou intrínseca (rs = −0,083; p = 0,543). Também não foram detectadas associações entre os resultados de um escore de qualidade de vida e religiosidade organizacional (rs = 0,22; p = 0,871), não organizacional (rs = 0,191; p = 0,159) ou intrínseca (rs = 0,108; p = 0,429). Conclusão Não foi detectada associação entre ganho funcional ou em qualidade de vida e religiosidade organizacional, não organizacional ou intrínseca, nesta amostra de pacientes em reabilitação cardiovascular.

Abstract Background Religiosity and spirituality have been associated with higher recovery rates, greater adherence to treatments, and better levels of quality of life in patients with heart disease. Objectives To evaluate the association between spirituality, functional gain, and improved quality of life in patients in a cardiovascular rehabilitation program. Methods This prospective cohort study evaluated the association between functional and quality of life gains during a cardiovascular rehabilitation program and a religiosity/spirituality index based on a validated scale. Depression, anxiety, and stress symptoms were screened for control purposes. P values < 0.05 were considered significant for all analyses. Results The study followed 57 patients (66 ± 12 years old; 71.7% male; 76% with coronary artery disease). The Spearman correlation coefficient did not show any associations between increases in functional capacity and organizational (rs = 0.110; p = 0.421), non-organizational (rs = −0.007; p = 0.421), or intrinsic (rs = −0.083; p = 0.543) religiosity. Furthermore, no associations were detected between the results of a quality of life score and organizational (rs = 0.22; p = 0.871), non-organizational (rs = 0.191; p = 0.159), or intrinsic (rs = 0.108; p = 0.429) religiosity. Conclusion No association was detected between functional and quality of life gains and organizational, non-organizational, or intrinsic religiosity in this sample of patients undergoing cardiovascular rehabilitation.

Função Ventricular Direita e Tolerância ao Exercício em Pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST / Right Ventricular Function and Exercise Tolerance in Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction

Resumo Fundamento: Pacientes com disfunção cardíaca apresentam limitações na realização de atividades físicas após a ocorrência de infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST). A função do ventrículo direito (VD) é determinante na melhora da capacidade funcional, sendo a reabilitação cardíaca (RC) essencial para essa coorte de pacientes. Objetivo: Avaliar a associação da função do VD com a tolerância ao exercício após um programa de RC em pacientes com IAMCSST. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo em pacientes com IAMCSST, realizado de janeiro a dezembro de 2019. Os pacientes foram submetidos a uma avaliação ecocardiográfica da função do VD antes de um programa de RC de 16 sessões. Um teste de exercício cardiopulmonar (ECP) foi realizado antes e após o programa de RC. Analisamos se a função do VD, medida antes da RC, estava significativamente associada à tolerância ao exercício antes e depois do programa de RC e ao grau de melhora. Comorbidades e variáveis demográficas e anatômicas foram documentadas. Um valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: No total, 109 pacientes foram incluídos. Destes, 3,7% apresentaram disfunção global do VD, 10,1% apresentaram disfunção radial do VD e 11% apresentaram disfunção longitudinal do VD. Observou-se associação entre a disfunção radial ou longitudinal do VD e a ausência de melhora da aptidão cardiorrespiratória (> 1 equivalente de pico de VO2) (p = 0,028, p = 0,008, respectivamente). Observou-se correlação significativa entre a disfunção longitudinal do VD com equivalentes de picos de VO2 (pVO2eq) iniciais (p = 0,046), pVO2eq final (p = 0,003) e diferença de pVO2eq (p = 0,009). Também foi identificada correlação entre a disfunção global do VD e pVO2eq inicial (p = 0,045), pVO2eq final (p = 0,012) e diferença de pVO2eq (p = 0,032). Conclusões: A disfunção do VD está associada a uma menor tolerância ao exercício; Os programas de RC podem ser estendidos ou modificados nesses pacientes.

Na Era da Reabilitação Cardíaca, Ainda Existem Pacientes Portadores de Angina Refratária "Sem Opção"?: Um Relato de Caso / In the Cardiac Rehabilitation Era, is There a "No-Option" Refractory Angina Patient?: A Case Report

Resumo A reabilitação cardíaca baseada em exercícios, um tratamento adjuvante eficaz e seguro recomendado para pacientes com doença arterial coronariana, é pouco aplicada em pacientes com angina refratária (AR) devido a dificuldades relacionadas à segurança, prescrição do treinamento e o seu manejo clínico. Este relato de caso apresenta um paciente "sem opção" com AR, incluído em um programa de exercícios de 12 semanas de duração, composto de 40 minutos de exercício aeróbico em esteira por sessão, três vezes por semana, e intensidade prescrita entre limiares isquêmicos/anginosos e limiar ventilatório 1, conforme obtidos no teste de exercício cardiopulmonar; angina leve a moderada foi permitida durante o treinamento. Além disso, foram realizados 15 minutos de treinamento de resistência de intensidade moderada (exercícios de grandes grupos musculares, duas séries de 8 a 12 repetições). Ao final do protocolo, o paciente apresentou melhora importante no desempenho funcional (VO 2 máximo de 17,0 ml/kg/min para 27,3 ml/kg/min), limiar anginoso (FC de 68 bpm para 95 bpm) e na intensidade da dor torácica (nível 7 para 5) sem eventos clínicos adversos durante o período. A reabilitação cardíaca baseada em exercícios se mostrou segura, mesmo na ocorrência de angina/isquemia durante o treinamento, de acordo com a tolerabilidade aos sintomas e outros sinais clínicos de alerta.

Abstract Exercise-based cardiac rehabilitation, an effective and safe adjuvant treatment recommended to patients with coronary artery disease, is scarcely applied to patients with refractory angina (RA) due to difficulties related to safety, trainning prescription and their clinical management. This case report presents an instance of a "no-option" patient with RA, who was included in a 12-week exercise program, in sessions consisted of 40 minutes of treadmill aerobic exercise, three times a week, and intensity prescribed between ischemic/angina threshold and ventilatory threshold 1, obtained in the cardiopulmonary exercise test; mild to moderate angina was allowed during training. Furthermore, 15 minutes of moderate-intensity resistance training (large group muscle exercises, two sets of 8 to 12 repetitions) was performed. At the end of the protocol, the patient presented an important improvement in functional performance (VO 2 peak 17.0 ml/kg/min to 27.3 ml/kg/min), angina threshold (HR 68 bpm to 95 bpm), and intensity chest pain (levels 7 to 5) with no clinical adverse events during the period. Exercise-based cardiac rehabilitation was safe, even in the occurrence of angina/ischemia during training, according to tolerability to symptoms and other warning clinical signs.

Impacto da COVID-19 nos Programas de Reabilitação Cardiovascular no Brasil: Um Estudo Transversal Baseado em uma Pesquisa Online / Impact of COVID-19's on Cardiovascular Rehabilitation Programs in Brazil: An Online Survey-Based Cross-Sectional Study

Resumo Fundamento A pandemia da COVID-19 teve um impacto sobre os programas de reabilitação cardiovasculares (RC) no Brasil. Objetivos Descrever características dos programas de RC no Brasil, os impactos da primeira onda epidemiológica da COVID-19 (primeiros 60 dias) sobre os programas, e apresentar as iniciativas usadas para superar esses impactos. Métodos Este estudo transversal e retrospectivo usou um questionário online específico. Os participantes eram coordenadores de programas de RC. As variáveis foram apresentadas por região geográfica do Brasil, como as seguintes categorias: característica demográficas, clínicas e operacionais. O nível de significância estatística foi definido em 5%. Resultados Cinquenta e nove programas de RC atendiam 5349 pacientes, dos quais somente 1817 eram pacientes após eventos cardiovasculares agudos, o que correspondia a 1,99% dos pacientes internados no mês anterior à pesquisa (n=91.231). O maior impacto foi a suspensão das atividades presenciais, o que ocorreu de maneira similar em áreas com as taxas mais altas e áreas com as taxas mais baixas de COVID-19 no período. Quarenta e quatro (75%) programas foram interrompidos de forma breve, e três (5%) foram encerrados. Todos os 42 programas que já utilizavam estratégias de reabilitação remota notaram aumento substancial nas atividades, baseadas principalmente no uso da mídia e chamadas por vídeo. Somente três (5%) consideraram seguro atender pacientes durante os primeiros 60 dias. Conclusões Houve redução no número de programas de RC devido a pandemia da COVID-19. Atividades de telerreabilitação aumentaram durante os primeiros dois meses da pandemia da COVID-19, mas que não foi suficiente para superar a redução nas atividades dos programas de RC no Brasil.

Abstract Background The COVID-19 pandemic had an impact on cardiovascular rehabilitation (CR) programs in Brazil. Objectives To describe the characteristics of CR programs in Brazil, the impacts of the first epidemiological wave of COVID-19 (first 60 days) on the programs and present the initiatives used to overcome the impacts. Method This cross-sectional and retrospective study utilized a specific online survey. Participants were coordinators of CR programs. Variables were presented by Brazilian geographic region and as the following categories: demographic, clinical and operational characteristics. The significance level for statistical analysis was set at 5%. Results Fifty-nine CR programs were responsible for 5,349 patients, of which only 1,817 were post-acute cardiovascular events, which corresponded to 1.99% of hospitalized patients in the month prior to the survey (n=91,231). The greatest impact was the suspension of on-site activities, which occurred similarly in areas with the highest and the lowest rates of COVID-19 in the period. Forty-five programs (75%) were shortly interrupted, while three (5%) were ended. All 42 programs that already used remote rehabilitation strategies noticed a substantial increase in activities, based primarily on the use of media and video calling. Only three (5%) considered safe to see patients during the first 60 days. Conclusions There was a reduction in the number of CR programs with the COVID-19 pandemic. Telerehabilitation activities increased during the first two months of the COVID-19 pandemic, but this was not enough to overcome the reduction in CR program activities across Brazil.

Papel do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação no cuidado da pessoa com insuficiência cardíaca / Role of the nurse specialist in rehabilitation nursing in the care of people with heart failure

A aquisição e o desenvolvimento de competências, comuns e específicas, na área de especialidade de enfermagem de reabilitação, é o resultado de um percurso de formação avançada que considerou a aquisição, o desenvolvimento e a aplicação de conhecimentos em contextos clínicos, intercedidos por uma prática reflexiva. Nestes contextos foram concebidos e implementados planos de intervenção, de forma a dar resposta às alterações da funcionalidade, com especial enfoque na função cardíaca, resultado do meu interesse pessoal e profissional, enquadrado nas áreas de investigação prioritárias da especialidade (Assembleia do Colégio de Especialidade de Enfermagem de Reabilitação, 2015), definindo o tema do papel do EEER no cuidado à pessoa com IC. Considerando que a ação do EEER se desenvolve em torno dos conceitos de independência e funcionalidade, o AC surge como foco de ação central. O referencial teórico de Dorothea Orem possibilitou o suporte teórico da prática clínica, na medida em que face às limitações da pessoa a considera apta a aprender novas formas de desempenhar o AC. A IC é uma pandemia global com elevada prevalência, morbilidade e mortalidade e com custos económicos e sociais expressivos. As limitações físicas, impostas pela IC, condicionam a realização, de forma independente, das AVD. Os comportamentos desajustados no AC relacionados com a promoção da saúde e controlo da IC, condicionam a reconstrução da autonomia e o bem-estar. A RC emerge como um conjunto de intervenções capazes de modificar favoravelmente as repercussões da IC na pessoa, por meio da melhoria funcional através da estabilização da sua função cardíaca. Em contexto hospitalar identificou-se, a partir das vivências práticas, o papel preponderante do EEER no sentido da readaptação funcional e da capacitação da pessoa à sua nova condição de saúde, através de intervenções de avaliação, maximização da capacidade funcional, por meio de um plano de exercícios individualizado com incorporação das AVD, da capacitação para a autogestão da doença e do planeamento da alta.

The acquisition and development of competences, both common and specific in the specialty area of rehabilitation nursing, is the result of an advanced training course that considered the acquisition, development and application of knowledge in clinical contexts, interspersed with reflective practice. In these contexts, intervention plans were designed and implemented, in order to respond to changes in functionality, with special focus on cardiac function, the result of my personal and professional interest, framed in the priority areas of investigation of the specialty (Assembleia do Colégio de Especialidade de Enfermagem de Reabilitação, 2015), defining the theme of the role of the Nurse Specialist in Rehabilitation Nursing in the care of people with Heart Failure. Considering that the action of the Nurse Specialist in Rehabilitation Nursing develops around the concepts of independence and functionality of the patient, the self-care emerges as the main action. Dorothea Orem's theoretical references provides the assistance and support of clinical practice, according to the patients' limitations, it considers them capable of learning new ways of performing self-care. Heart Failure is a global pandemic with high prevalence, morbidity and mortality and with significant economic and social costs. The physical limitations imposed by Heart Failure condition the performance, regardless of the activities of daily living. The maladaptive behaviors in the self-care related to health promotion and Heart Failure control, has consequences on the condition, reconstruction and autonomy of the well being of the patient. Cardiac Rehabilitation emerges as a set of interventions capable of favorably modifying the repercussions of Heart Failure on the patient, through functional improvement through the stabilization of their cardiac function. In a hospital context, based on practical experiences, the predominant role of the Nurse Specialist in Rehabilitation Nursing was identified in the sense of functional readaptation and empowerment of the patient to their new health condition, through evaluation interventions, maximizing the functional capacity, through an individualized exercise plan incorporating activities of daily living, training for self-management of the disease and discharge planning.

Importância do exercício físico na melhoria da capacidade funcional da pessoa com insuficiência cardíaca: Enfermagem de reabilitação / Importance of physical exercise in improving the functional capacity of people with heart failure: Rehabilitation nursing

A doença cardiovascular (DCV) representa uma das principais causas de morte mundial. Embora a taxa de mortalidade tenha diminuído nos últimos anos, a sua incidência tem vindo a aumentar, tornando-se notório um défice significativo na qualidade de vida das pessoas com DCV crónica. Torna-se assim crucial encontrar estratégias que permitam alcançar uma melhoria da qualidade de vida destes doentes. A Insuficiência Cardíaca (IC) caracteriza-se pela presença de sintomas como dispneia, ortopneia, dispneia paroxística noturna, edemas, cansaço fácil e intolerância à atividade física "normal" para a faixa etária. Esta sintomatologia conduz a limitações na realização das atividades de vida diária e, consequentemente, à perda progressiva de autonomia funcional e instrumental, como forma de tentar preservar energia e evitar sintomas. A crescente complexidade desta patologia, e dos encargos económicos associadosà agudização, levaram à necessidade de adotar novas estratégias para o controlo da mesma. Os programas de reabilitação cardíaca (RC) permitem ao enfermeiro especialistaem enfermagem de reabilitação (EEER) ter uma intervenção crucial no cuidado e acompanhamento à pessoa com doença cardíaca. Este acompanhamento é relevante desde a fase aguda até ao período de manutenção e gestão da doença. Contribui assim para a promoção do autocuidado e da autonomia da pessoa e família, na adaptação à nova condição de saúde e melhoria da sua qualidade de vida. O exercício físico (EF) deve ser considerado um recurso a mobilizar pelo EEER nagestão e prevenção da doença cardíaca uma vez que é um componente que reforça o controlo dos fatores de risco cardiovasculares.

Cardiovascular diseases are one of the main causes of death worldwide. Despite the mortality decreased in the past years, their incidence is still increasing leading to a notorious reduction in the quality of life in these people. It is mandatory to find solutions that can lead to an improvement of the quality of life in cardiovascular patients. Heart Failure is characterized by the presence of symptoms like breathlessness, orthopnea, paroxysmal nocturnal dyspnea, ankle swelling, fatigue and increased time to recover after exercise. This symptomatology brings limitations in daily activities and, consequently, leads to a progressive decline of functional and instrumental autonomy, as a way to preserve energy and avoid symptoms. The increasing complexity of heart failure and the burden of the costs, associated to the acute exacerbations, carry the need to adopt new strategies to manage it. The cardiac rehabilitation programs allow the rehabilitation nurses to have an active role inthe care and follow-up of cardiac patients. This follow-up is a crucial from the acute phase until the chronic phase of the disease. This way, the rehabilitation nurse not only assumes a critical role in the promotion of self-care and autonomy of the person and his/her family,but also in the management of the new health condition and their quality of life. Physical exercise must be a resource to be used by the rehabilitation nurse in the management and prevention of cardiac disease, since i tis a cornerstone to manage the cardiovascular risk factors.

Usabilidade teórica de um dispositivo inovador de reabilitação para doentes pós-enfarte: Estudo observacional com enfermeiros de reabilitação / Theoretical usability of an innovative device for post-infarction rehabilitation: Observational study with rehabilitation nurses / Usabilidad teórica de un dispositivo innovador para la rehabilitación posinfarto: Estudio observacional con enfermeros de rehabilitación

Resumo Enquadramento: Os programas de reabilitação cardíaca são fundamentais para a recuperação e manutenção da capacidade funcional em pessoas vítimas de enfarte agudo do miocárdio. Os programas atuais evidenciam taxas de abandono elevadas e requerem mais elementos geradores de motivação nos utilizadores. Objetivos: Avaliar e comparar a usabilidade de dois protótipos de um dispositivo de reabilitação inovador para doentes pós enfarte agudo do miocárdio. Metodologia: Estudo observacional quantitativo, utilizando uma escala do tipo Likert de 5 pontos numa amostra de 16 enfermeiros especialistas em reabilitação, selecionados através da técnica de amostragem "bola de neve". Resultados: A análise quantitativa revelou uma avaliação tridimensional dos protótipos com uma pontuação média de 4 valores, indicando usabilidade e intenção de uso. Ambos os protótipos foram considerados úteis, funcionais e fáceis de aprender e utilizar, observando-se poucas diferenças nas três dimensões. A facilidade de aprendizagem revelou-se mais consensual no protótipo Alfa. Conclusão: Os dois protótipos desenvolvidos alcançaram pontuações de usabilidade elevadas e são muito semelhantes, apresentando um forte potencial de eficácia no contexto desejado.

Abstract Background: Cardiac rehabilitation programs are essential for recovering and maintaining functional capacity in patients with acute myocardial infarction. Current programs have high dropout rates and require more motivational features. Objectives: To assess and compare the usability of two prototypes of an innovative rehabilitation device for post-infarction patients. Methodology: This is a quantitative observational study using a 5-point Likert-type scale with 16 nurse specialists in rehabilitation, selected through snowball sampling. Results: The quantitative analysis showed a three-dimensional assessment of the prototypes with mean scores of 4, indicating usability and intention to use. Both prototypes were considered useful, functional, and easy to learn and use, with few differences reported on the three dimensions. The ease of learning was more consensual in the Alpha prototype. Conclusion: The two developed prototypes present high usability scores and are very similar, demonstrating great potential for effectiveness in the intended context.

Resumen Marco contextual: Los programas de rehabilitación cardíaca son esenciales para la recuperación y el mantenimiento de la capacidad funcional de los pacientes que han sufrido un infarto agudo de miocardio. Los programas actuales tienen altas tasas de abandono y requieren más características de motivación. Objetivos: El estudio pretende cuantificar y comparar la usabilidad de dos prototipos de un dispositivo innovador para la rehabilitación de pacientes que han sufrido un infarto. Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo observacional con enfermeros especialistas en rehabilitación, para lo cual se aplicó una escala tipo Likert de 5 puntos. Se reunieron 16 participantes con un método de muestreo por bola de nieve. Resultados: El análisis cuantitativo mostró una evaluación tridimensional de los prototipos con una puntuación media de 4, lo que denota la facilidad de uso y la intención de uso. Ambos prototipos se consideraron útiles, funcionales y fáciles de aprender y utilizar, con pocas diferencias en las tres dimensiones. La facilidad de aprendizaje se consensuó más en el prototipo alfa. Conclusión: Ambos prototipos desarrollados presentan altos valores de usabilidad y son muy similares, con gran potencial para ser efectivos en el contexto deseado.